Claustrofobia: caratteristiche, cause e trattamento

Alcuni secoli fa, le persone non erano consapevoli dei disturbi mentali, e quelli che si comportavano diversamente dagli altri venivano semplicemente chiamati "posseduti" e sottintendevano che erano controllati da forze ultraterrene con intenzioni chiaramente cattive. Ma in generale, il numero di malati di mente era meno di adesso.

Sfortunatamente, il ritmo moderno della vita, le persone che creano e mantengono il loro spazio sotto il sole non predispongono alla conservazione della salute mentale. Pertanto, vengono considerati disturbi come la claustrofobia malattie della nostra età tecnologica avanzata, in cui lo spazio per l'uomo in tutti i sensi è diventato multidimensionale.

Il nome del loro disturbo porta da due lingue - claustrum (lat.) - "stanza chiusa" e φ? Βος (al greco) - "paura". Così, la claustrofobia è una paura irrazionale di spazi ristretti e ristretti. Fobia è considerata psicopatologia. Insieme all'agorafobia (paura degli spazi aperti, delle piazze, delle folle), sono le paure ossessive patologiche più comuni nel mondo moderno.

Un aspetto claustrofobico è estremamente ansioso se si trova improvvisamente in una piccola stanza, soprattutto se non ha finestre o poche di esse. La porta d'ingresso di una persona del genere cerca di rimanere aperta, e ha paura di andare in profondità nella stanza, cercando di restare il più vicino possibile all'uscita.

Tutto diventa ancora peggio se non ci sono possibilità in certi momenti di uscire dal piccolo spazio (l'ascensore sta andando, anche la macchina ferroviaria non se ne andrà in fretta, ma non c'è niente da dire sulla toilette dell'aereo). Ma i pazienti claustrofobici non hanno solo paura degli spazi ristretti, ma anche di essere in una folla densa.

Secondo i risultati di studi recenti, oggi soffre di una tale condizione patologica dal 5 all'8% della popolazione del pianeta, e le donne affrontano tale paura circa il doppio delle volte degli uomini. Tale paura può svilupparsi nei bambini.

Ma, nonostante la diffusione, il vero trattamento dello stato psicopatologico è solo una piccola percentuale di claustrofobes, poiché molti di loro hanno imparato a vivere in modo tale da non creare circostanze di panico (non c'è armadio in casa, invece di un ascensore - una scala, invece di andare a bus - a piedi fino al punto di destinazione). È a tali conclusioni che giunsero alla conclusione gli esperti dell'Università del Wisconsin-Madison, che dedicarono un intero studio scientifico alla diffusione della claustrofobia nel mondo.

Pertanto, è sciocco negare la portata del problema e il fatto stesso della sua esistenza. La claustrofobia è una malattia che viene chiamata così, nemmeno perché la paura stessa è direttamente causata da spazi chiusi o stretti.. L'orrore degli animali e il panico claustrofobico causano la prospettiva di essere chiusi in loro, perdendo l'opportunità di uscire.

La claustrofobia viene spesso confusa con la fobia del glutine (questa è una paura specifica di essere intrappolati), anche se hanno molto in comune. Ma la claustrofobia è un concetto più ampio.È una paura quasi insormontabile, che il paziente stesso di solito non trova una spiegazione razionale.

Con questa diagnosi vivono la famosa attrice Michelle Pfeiffer e Naomi Watts. Uma Thurman, che ha sofferto di claustrofobia fin dall'infanzia, è andata a fare una vera impresa: durante le riprese del sequel di "Bill" (la seconda parte), ha rifiutato il backup e lei stessa ha recitato nella scena in cui è stata sepolta viva in una bara. Poi l'attrice ha detto più di una volta che non doveva suonare niente in quel momento, tutte le emozioni erano reali, l'orrore era genuino.

Nelle origini della paura dello spazio ristretto si cela una paura molto antica, che una volta avanzò una civiltà molto più avanti, aiutandola a sopravvivere. Questa è la paura della morte. E una volta fu lui a contribuire a salvare la vita di intere tribù nel mondo, dove molto dipendeva dalla risposta umana ai cambiamenti nell'ambiente esterno. Il mondo degli antichi era in effetti molto più pericoloso e valeva la pena, poiché era possibile raggiungere i predatori oi rappresentanti della tribù in competizione come il piatto principale per il pranzo.

Oggi non siamo minacciati dalle tigri affamate e dai vicini aggressivi con le asce, nessuno cerca di mangiare, uccidere, distruggere nel senso fisico, ma tutti (sì, assolutamente tutti!) Ha paura di non trovare una via d'uscita nel profondo del subconscio della razza umana. Il cervello umano non ha avuto il tempo di liberarsi degli antichi e forti istinti, perché sono stati formati per migliaia di anni. Ma alcune di queste paure sono assopite come non necessarie, mentre altre sono forti come prima, e anche più forti, che è una manifestazione di claustrofobia.

Molti ricercatori considerano la claustrofobia una cosiddetta fobia "preparata" ed è stata preparata dalla stessa natura umana. Tutto ciò che serve è un forte innesco affinché la paura che vive in ognuno di noi si risvegli e si mostri in tutta la sua gloria.

La psicologia moderna ha diversi punti di vista sulle cause della paura degli spazi chiusi e chiusi. Prima di tutto, consideriamo la versione della sensazione di spazio personale. Se una persona ha un ampio spazio personale, qualsiasi penetrazione in essa sarà percepita come una minaccia e aumenteranno i rischi di claustrofobia. Tuttavia, questa zona "buffer" non è mai stata vista, toccata e scoperta empiricamente. Ecco perché la più probabile oggi è un'altra versione: una dura esperienza fin dall'infanzia.

Molte persone che hanno un tale problema non si lamentano dei propri genitori, ma ricordano che hanno sperimentato forte paura e paura per le loro vite durante l'infanzia quando, per motivi di teppisti o inavvertitamente giocando, i loro amici o fratelli erano rinchiusi in una stanza ristretta (in cassettiera, cassapanca, armadio, cantina). Il bambino potrebbe essere perso tra la folla e per lungo tempo gli adulti non sono riusciti a trovarlo. La paura che ha vissuto in tutte queste situazioni è il principale fattore per lo sviluppo della claustrofobia in futuro.

Le forme più gravi del disturbo si verificano quando, durante l'infanzia, una persona subisce aggressioni o violenze che si verificano in uno spazio ristretto. Tale paura è saldamente fissata nella memoria e immediatamente riprodotta durante la vita in tutte le situazioni in cui una persona si trova nello stesso posto o in un posto simile.

Anche la causa ereditaria è considerata, in ogni caso, la medicina conosce i fatti quando diverse generazioni della stessa famiglia hanno sofferto di tale disturbo. Tuttavia, nessun gene specifico, le cui mutazioni potevano essere alla base della paura di piccoli spazi chiusi, non è stato trovato. Si presume che l'intera faccenda sia nel tipo di educazione: i figli dei genitori malati semplicemente copiano il comportamento e le reazioni delle loro mamme e papà.

Poiché i bambini stessi non possono essere critici nei confronti del comportamento dei genitori, hanno semplicemente accettato il modello di percezione del mondo adulto come l'unico corretto, e la stessa paura è diventata parte della propria vita.

Se osservate questa fobia dal punto di vista della medicina e della scienza, i meccanismi della claustrofobia dovrebbero essere ricercati nel lavoro dell'amigdala del cervello. È lì, in questa piccola, ma estremamente importante parte del nostro cervello, che si verifica una reazione che gli psichiatri chiamano "corri o proteggi te stesso". Non appena viene attivata una tale reazione, il nucleo dell'amigdala inizia a trasmettere l'un l'altro lungo la catena un impulso che influenza sia la respirazione che il rilascio degli ormoni dello stress, la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca.

Una spiegazione interessante per la claustrofobia fu suggerita da John A. Spencer, che scoprì nei suoi scritti una connessione tra patologia mentale e lesioni alla nascita. Ha suggerito che nel parto patologico, quando il bambino va lentamente attraverso il canale del parto, sta vivendo l'ipossia (specialmente la sua forma acuta), ha una vera claustrofobia.

I ricercatori del nostro tempo hanno prestato attenzione al fatto che l'uso della risonanza magnetica a volte aumentava il numero di persone con la paura di spazi ristretti. Il bisogno di stare fermi in uno spazio chiuso per un tempo abbastanza lungo da solo può causare il primo attacco, che verrà poi ripetuto quando una persona si ritroverà in circostanze simili o simili.

A volte una fobia non si sviluppa sull'esperienza personale, ma sull'esperienza degli altri, che una persona osserva (la psiche del bambino è più capace di empatia). In altre parole, un film o un servizio giornalistico su persone bloccate da qualche parte sottoterra in una miniera, specialmente se ci sono già vittime, possono formare un legame chiaro tra uno spazio chiuso e il pericolo e persino la morte in un bambino.

Il disordine può manifestarsi in modi diversi, ma ci sono sempre due segni importanti: una forte paura della limitazione e una paura del soffocamento. La classica claustrofobia implica che le seguenti circostanze sono terribili per una persona (una, due o più contemporaneamente):

• piccola stanza;
• una stanza chiusa all'esterno se la persona è dentro;
• dispositivi diagnostici CT e MRI;
• l'interno dell'auto, autobus, aereo, vagone, coupé;
• eventuali gallerie, grotte, scantinati, lunghi corridoi stretti;
• cabine doccia;
• ascensore.

È degno di nota il fatto che la paura di trovarsi in una poltrona da barbiere e l'orrore della poltrona dentistica abbiano una notevole diffusione. Allo stesso tempo, una persona non ha paura del dolore, dei dentisti e dell'odontoiatria, ha paura della limitazione che si verifica al momento della contrazione nella poltrona del dentista.

Preso in una di queste situazioni, più del 90% dei pazienti inizia a sperimentare la paura del soffocamento, temendo che in una piccola stanza semplicemente non abbiano abbastanza aria per respirare. Sullo sfondo di questa doppia paura, compaiono segni di perdita di autocontrollo, cioè una persona non può controllarsi.Il cervello claustrofobico invia segnali spaziali sbagliati ad esso e si ha la sensazione che i contorni dell'ambiente circostante siano sfocati, non c'è chiarezza.

La distruzione istantanea del sistema nervoso centrale sotto l'azione dell'adrenalina porta a respirazione rapida, aumento della frequenza cardiaca. Si asciuga in bocca - le ghiandole salivari riducono la quantità di secrezione, ma il lavoro delle ghiandole sudoripare aumenta - la persona inizia a sudare molto. C'è una sensazione di pressione nel petto, diventa difficile fare un respiro completo, c'è forte tinnito, squilli. Lo stomaco è compresso.

Tutto ciò che accade al corpo, il cervello percepisce come "Un sicuro segno di una minaccia mortale"e quindi la persona ha immediatamente paura della morte. In risposta a questo pensiero, entrano in gioco le ghiandole surrenali, che contribuiscono allo sviluppo di ulteriore adrenalina. Inizia l'attacco di panico.

Dopo molte di queste situazioni, il claustrofobico inizia con ogni mezzo per evitare possibili attacchi, semplicemente allontanandosi da situazioni in cui ciò può accadere di nuovo. Evitare correzioni paura esistente. In effetti, il numero di attacchi inizia a diminuire, ma non del tutto perché la malattia si è ritirata. Solo un uomo ha imparato a vivere in modo tale da non cadere in situazioni difficili. Se lo fa entrare, l'attacco è quasi inevitabile.

Con una grave violazione, una persona si priva dell'opportunità di vivere pienamente - deve sempre tenere le porte aperte, può rifiutare di lavorare il suo sogno solo perché è in qualche modo collegato alla necessità di attraversare un lungo corridoio in ufficio o in una stanza chiusa. Una persona smette di viaggiare, incapace di superare la paura anche prima della semplice prospettiva di entrare in un compartimento del treno o di entrare nell'abitacolo di un'automobile.

Questo tipo di fobia è abbastanza semplice nella diagnosi, quindi le difficoltà non sorgono non solo tra gli specialisti, ma anche tra i pazienti stessi. I dettagli di ciò che sta accadendo aiutano a stabilire uno speciale questionario Rahman e Taylor, dopo aver risposto alle domande che il medico può non solo diagnosticare con precisione la claustrofobia, ma anche determinare il tipo esatto e la profondità del disturbo. La scala dell'ansia, utilizzata anche nella diagnosi, contiene 20 domande.

Liberarsi della claustrofobia è molto difficile, quasi impossibile. Nonostante il fatto che il claustrofobico sia ben consapevole del fatto che non c'è un vero motivo per temere per la sua vita nella cabina dell'ascensore o nella doccia, non può superare se stesso, perché la paura è diventata parte di lui. Ecco perché quelli che vogliono veramente superare la loro debolezza (e la paura rende una persona debole e vulnerabile), Assicurati di consultare il medico.

In primo luogo, si possono incontrare dubbiose raccomandazioni in cui una persona può essere avvisata di ritirarsi in se stessa e smettere di condividere paure con i propri cari, per evitare ascensori e corridoi. Tutto ciò non farà che aggravare il corso della malattia. In secondo luogo, mentre la persona sta cercando di guarire se stesso, il disturbo mentale diventa più persistente, profondo, e ci vorrà più tempo per guarirlo. In altre parole, il tempo è prezioso.

Contemporaneamente al trattamento, al fine di ottenere risultati migliori e più rapidi, si dovrebbe cercare di aderire a tali raccomandazioni degli psicologi.

• Prendi un piccolo peluche, un talismano (qualsiasi cosa che puoi mettere in tasca). È importante che ti ricordi un evento piacevole, che abbia causato immediatamente chiare associazioni piacevoli.Se inizi a provare ansia, prendila immediatamente nelle tue mani, tocca, guarda, annusa, fai ciò che vuoi, ma cerca di riprodurre nella memoria quei ricordi piacevoli che sono associati a questa cosa.
• Non limitarti a comunicare. Cerca di comunicare e incontrare più spesso amici e colleghi. Anche una "chiamata ad un amico" aiuta - ai primi segni di aumento dell'ansia, vale la pena comporre il numero di una persona cara e vicina che può semplicemente parlare con te di qualcosa.
• Padroneggia le tecniche di respirazione e la ginnastica, aiuta a controllarti meglio, se c'è una forte ansia.
• Non evitate stanze chiuse e corridoi, ascensori e docce, formate gradualmente nella vostra installazione che non è sempre chiusa pericolosa, e anche viceversa, perché un pericoloso nemico o spiriti maligni non possono entrare nella stanza chiusa.

Nella conduzione della risonanza magnetica a volte c'è un bisogno vitale - questo è un metodo diagnostico molto informativo. Ma come farti sdraiare in una capsula stretta dell'apparato e rimanere lì per un periodo piuttosto lungo è una grande domanda. La procedura dura circa un'ora, ed è assolutamente impossibile sopravvivere questa volta, per esempio, per fare una risonanza magnetica del cervello o di un'altra parte del corpo.

È chiaro che nessuno deve forzare nessuno. Ogni paziente ha il diritto di rifiutare la diagnosi per motivi personali, senza nemmeno spiegarli ai medici. Ma è una via d'uscita? Dopo tutto, le patologie pericolose non possono essere diagnosticate e la persona non riceverà il trattamento di cui ha bisogno in tempo.

Se la forma della claustrofobia non è pesante, allora puoi usare la formazione di un nuovo atteggiamento psicologico. Lo staff mostra la claustrofobia che la capsula del dispositivo non è completamente sigillata, il dispositivo può essere lasciato in qualsiasi momento quando vuoi, da solo senza l'aiuto di specialisti. Se una persona capisce questo, potrebbe essere più facile per lui sottoporsi alla procedura necessaria.

Se le strutture di un istituto medico consentono di offrire un tomografo aperto a un paziente con claustrofobia, allora dovrebbe essere usato. Se non ci sono altri dispositivi oltre a quello chiuso, è possibile prendere in considerazione altre opzioni. Con un disturbo mentale pronunciato, viene mostrato con il consenso del paziente che vengono utilizzati farmaci che causano un forte sonno di droga (a proposito, la risonanza magnetica è fatta per i bambini piccoli che semplicemente non possono essere costretti a stare fermi per un'ora).

È accettato trattare la claustrofobia in modo complesso, e non si dovrebbe pensare che ci siano pillole con le quali si può rapidamente sconfiggere il problema. Richiede un approccio individuale psicoterapia di alta qualità, e le medicine non mostrano un effetto pronunciato nella lotta contro la paura di spazi ristretti.

Come nella maggior parte dei casi con altri disturbi d'ansia, la terapia farmacologica non mostra un'elevata efficacia. I tranquillanti aiutano solo parzialmente e temporaneamente ad eliminare alcuni dei sintomi (riducono la paura), ma dopo la fine del loro apporto, lo sviluppo della tossicodipendenza è possibile e gli attacchi di panico tornano ancora e ancora. L'uso di antidepressivi mostra una maggiore efficacia, ma solo in combinazione con tecniche psicoterapeutiche.

Nella maggior parte dei casi, un metodo come la terapia cognitiva aiuta a curare la claustrofobia. Il medico rivela non solo le situazioni in cui la persona è spaventata, ma anche le cause di queste paure, e di solito si trovano nelle credenze e nei pensieri sbagliati. Uno specialista in psicologia o psicoterapia aiuta a creare nuove convinzioni e l'ansia di una persona diminuisce marcatamente.

La psicologia è a conoscenza di diversi studi sull'efficacia della terapia cognitiva nel caso della claustrofobia. Un grande specialista nei problemi di questo disturbo mentale, S. J. Rahman (è anche il coautore della tecnica diagnostica) ha provato sperimentalmente che circa il 30% dei pazienti con il metodo aiuta anche senza ulteriori misure.

Nella fase successiva, al paziente può essere offerta un'immersione in vivo: questo metodo consente a una persona di guardare in faccia le proprie paure. In primo luogo, il paziente viene messo in circostanze in cui sente meno paura, e gradualmente aumenta il livello di paura al massimo, passando alle esperienze più terribili per lui. È dimostrato che l'efficacia di questo metodo è di circa il 75%.

Il metodo di esposizione interocettiva è più favorevole per il paziente che in vivo, poiché tutte le situazioni "pericolose" sono create e controllate da specialisti e l'immersione in esse è molto liscia e graduale. L'efficacia del metodo è leggermente inferiore a quella della terapia cognitiva e in vivo - solo il 25%.

Di recente, nell'arsenale degli psichiatri sono comparsi metodi e tecniche più moderni, ad esempio l'uso della distrazione da parte della realtà virtuale. L'esperimento è stato eseguito su pazienti con claustrofobia clinicamente diagnosticata. Gli è stato chiesto di sottoporsi a una risonanza magnetica. E solo coloro che hanno ricevuto occhiali per realtà aumentata con uno speciale programma 3D, SnowWorld, sono stati in grado di sottoporsi completamente alla procedura di risonanza magnetica, senza ricorrere all'uso di medicinali.

Prevenzione specifica non esiste I genitori devono prendersene cura: la punizione nell'angolo, nell'armadio o nel magazzino non dovrebbe essere praticata, specialmente se il bambino è sensibile e molto impressionabile. Da adulto, si consiglia di imparare a rilassarsi - questo è esattamente ciò che aiuterà ad evitare gli attacchi di panico.