Ipomania: descrizione, sintomi e trattamento

La scorsa settimana è stata fantastica! Energia vigorosa, molte idee e progetti, e tutto fattibile! Quale di loro prendere? Senza eccezione, le persone sono socievoli, gentili e reattive. La vita è bella! L'anima ispirata vola, canta e gioisce! E improvvisamente, la recessione è pesante, fangosa, protratta. Disperazione, depressione. Ipomania così espressa: dal totale positivo al totale negativo. La malattia ha i suoi sintomi e trattamento.

Ipomania in psicologia - uno stato simile alla mania, ma che scorre in forme meno miti. Manifestato in una mente relativamente stabile, di buonumore, occasionalmente, sulla situazione, accompagnato da irritazione e rabbia. La condizione dura per diversi giorni, manifestando la severità della soddisfazione esaustiva, la produttività assoluta, un alto grado di carica e attività.

Le differenze dalla mania sono mancanza di sintomi psicotici e aumento, a volte abbastanza produttivo, di efficienza e adattabilità. Spesso può verificarsi come una fase del disturbo bipolare.

In accordo con la definizione formale dell'ICD-10, lo stato è caratterizzato da un atteggiamento eccessivamente positivo o irritabile, chiaramente atipico per uno specifico individuo, che dura per almeno quattro giorni.

Così, l'ipomania come disturbo affettivo è una forma latente di mania che si verifica in assenza di un'aumentata pronuncia. Allo stesso tempo, non vi è alcuna evidente disorganizzazione comportamentale o deviazioni dalle norme del comportamento sociale dell'individuo, poiché i sintomi della psicosi (delusioni, allucinazioni, ecc.) Non sono presenti.

I disturbi dell'umore furono osservati anche da Ippocrate (V secolo aC), che li divise in malinconia e mania. Successivamente, nelle opere di E. Krepelin, queste condizioni furono attribuite alla psicosi maniaco-depressiva (TIR).

Intorno agli anni '60 del XX secolo. un certo numero di scienziati ha notato una certa eterogeneità del gruppo di stati, all'interno del quale hanno determinato forme monopolari e bipolari. Successivamente, gli psicologi hanno identificato due tipi di TIR:

• per tipo 1 caratteristica alternanza di episodi di depressione e mania (umore acuto, che porta a gravi violazioni del corpo funzionale);
• per tipo 2, depressioni alternate con ipomania solo (senza gravi disturbi) sono caratteristici.

Dal 1990, secondo l'ICD-10, sono stati distinti 3 gradi di gravità della mania - ipomania, mania in assenza di sintomi psicotici, mania con sintomi psicotici.

È degno di nota il fatto che Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann e un certo numero di altri geni soffrissero di disturbi bipolari.

Tradizionalmente, un umore disturbato è considerato episodico, se la sua durata è di circa una settimana.

In ipomania, la maggior parte delle persone che sperimentano il disturbo non si considerano malate e quindi non vanno dai medici. È per questo motivo che sono assenti statistiche affidabili del disturbo. Disturbo affettivo non riconosciuto porta ad un peggioramento della situazione.

Oltre le cause del disordine è caratterizzato da disturbi sia delle sfere affettiva che somatopsichica. Un tono generale sovrastimato, una sensazione di benessere e un eccessivo ottimismo corrispondono a uno stato d'animo stabile e ottimista. I propri vantaggi ed eccentricità sono esagerati, prevalgono le idee di eccellenza, non c'è un atteggiamento critico verso se stessi.

Il processo di pensiero in una persona accelera, il linguaggio perde la sua distintività ed espressività. L'energia inesauribile e una certa dispersione stimolano l'apparizione di un sollevamento emotivo durante l'esecuzione di un lavoro anche mediocre e di routine. L'uomo accetta con entusiasmo l'implementazione di molti piani, senza pensare alla realtà della loro implementazione.

Il paziente ha un'alta soglia di affaticamento e resistenza a stress significativo. Diminuzione del bisogno di riposo e sonno. Allo stesso tempo, i segni somatici possono dominare. Possibile natura prolungata del disturbo.

Nei suoi periodi ciclotimici, l'ipomania procede sufficientemente chiaramente, con alti e bassi pronunciati dell'umore. In casi di un'opzione protratta, è annotato influenza di resistenza.

Con manifestazioni relativamente omogenee del disturbo, possono manifestarsi temporanee manifestazioni somatopsicologiche sotto forma di crisi vegetative, paure vitali, astenia, ecc. Più spesso l'ipomania si manifesta nel quadro del disturbo affettivo bipolare (BAR), dove viene solitamente sostituito dalla depressione, formando un continuo continuo o ciclicità. La forma bipolare del disturbo spesso differisce nelle sue prime manifestazioni (nell'infanzia o nell'adolescenza) e nella forma cronica del corso, che può essere:

• remittente (episodio - remissione - episodio);
• con doppie fasi (un episodio viene immediatamente sostituito dalla direzione opposta);
• innumerevoli (non ci sono periodi di remissione tra gli episodi).

La normale remissione si verifica in un piccolo numero di pazienti. La malattia può trasformarsi in uno stato più pronunciato - mania. La durata media degli episodi è compresa tra 2 settimane e 2 mesi.

BAR si riferisce a malattie che causano disabilità. Inoltre, con i disturbi bipolari, il rischio di suicidio aumenta in modo significativo.

Esistono diverse varietà di ipomania:

• semplice ("divertente");
• irritabile o arrabbiato, espansivo.

A seconda del disturbo di personalità che accompagna l'ipomania:

• querulant (con l'irresistibile desiderio del contenzioso del paziente, che lotta costantemente per i diritti "violati");
• avventuroso (inclinazione all'avventura);
• disforico (irritabilità, sostituito da una sensazione di malinconia, tensione, tendenza al comportamento aggressivo).

Secondo il tipo di influenza dell'ipomania sulla sfera somatopsichica, vi è anche un'ipomania atipica (euforica ipocondria), il cui flusso è accompagnato da un elevato umore e un'attività sfrenata finalizzata al superamento di un disturbo immaginario.

Sulla base della gravità dei sintomi emettono:

• forma pura (esplicita) di ipomania;
• ipomania nascosta (forma cancellata).

Esiste anche la cosiddetta forma produttiva dell'ipomania, osservata durante la ciclotimia, caratterizzata da rari fallimenti del ciclo "sonno-veglia" e accelerazione dei processi ideatori.

Il verificarsi dell'ipomania contribuisce a una serie di ragioni.

1. Eccessiva attività della ghiandola tiroidea, accompagnata da un aumento della produzione di ormoni. Contribuire alla ripartizione della sindrome postpartum e della menopausa.
2. Gli episodi di ipomania compaiono anche come conseguenza della fase di eccitazione alimentare. Le cause possono essere l'anoressia o il digiuno.
3. Conduce alla malattia e all'assunzione di alcuni farmaci (oppiacei, baclofen, fenamina, captopril, bromkriptin, bromuri, cimetidina, ciclosporina, corticosteroidi, yohimbina, teturam, allucinogeni).
4. In caso di interruzione improvvisa di antidepressivi.
5. Con uso eccessivo di stimolanti (bevande energetiche, cocaina, caffè, ecc.).
6. Casi di danno cerebrale organico (natura infettiva e non infettiva).
7. Disturbi affettivi bipolari (MDP), il cui verificarsi è stimolato da fattori ereditari e stress.

I sintomi dell'ipomania includono:

• atipico per l'individuo aumentato umore irritabile persistente per diversi giorni;
• loquacità insolita e ritmo di parola veloce;
• aumento dei livelli di attività fisica;
• riducendo la necessità di riposo e sonno;
• distrazione dell'attenzione;
• manifestazioni di imprudenza e comportamento situazionale inadeguato;
• livello anormalmente alto di socievolezza e episodi di familiarità della comunicazione;
• aumento del desiderio sessuale.

Le forme nascoste di ipomania manifestano la loro apparizione per disinibizione (nell'infanzia e nell'adolescenza), bulimia, ninfomania e satiriasi. Probabilmente episodi di alta produttività creativa, accompagnati da una sensazione di ispirazione.

Segni di ipomania causata da ipertiroidismo sono il tremore e il sintomo di Grefe ("il sintomo del sole al tramonto"). L'ipomania è spesso accompagnata da un aumento dell'appetito.

Per l'ipomania infantile caratterizzata da manifestazioni:

• pignoleria e disinibizione motoria pronunciata;
• impulsività;
• disobbedienza e insolita testardaggine;
• smorfie;
• circonlocuzione;
• inclinazione alle buffonate maleducate;
• difficoltà ad addormentarsi;
• un forte aumento di istinti e pulsioni (gola, masturbazione).

I criteri principali per diagnosticare il disturbo sono la presenza di umore eccessivamente elevato o irritabile per almeno 4 giorni.

Per una diagnosi affidabile, vengono utilizzati i test e almeno 3 sintomi dall'elenco seguente devono essere identificati come necessari e sufficienti:

• alto livello di attività o ansia;
• eccessiva loquacità;
• difficoltà di concentrazione o distratto;
• bisogno ridotto di riposo e sonno;
• aumento della libido;
• rivelazioni minori o azioni imprudenti, comportamento irresponsabile;
• eccessiva socievolezza con manifestazioni di familiarità.

A causa del fatto che l'ipomania è provocata da varie ragioni, la diagnosi differenziale viene effettuata in psichiatria. Se un episodio di ipomania è provocato dall'adozione di droghe psicoattive, i segni di intossicazione sono accompagnati da un aumento dell'umore.

Nei bambini, il disturbo si manifesta principalmente a livello di risposta psicomotoria, a causa del fatto che in questa età gli stati maniacali sono più atipici che negli adulti. È importante tenere presente che per gli studenti in età prescolare e per ragazzi, l'allegria, l'attività e la labilità di uno stato d'animo, manifestati sotto l'influenza di molti fattori di ordine interno ed esterno, sono normativi. È per questo motivo che l'ipomania nei bambini è suggerita per l'euforia prolungata, accompagnata da disturbi comportamentali impulsivi e grossolani.

Con tali cause del disturbo come ipertiroidismo o intossicazione con sostanze psicoattive, la terapia consiste nell'eliminare queste cause (farmaci tireostatici, trattamenti chirurgici, ecc.).

In caso di disturbi bipolari utilizzare stabilizzatori dell'umore (stabilizzatori dell'umore):

• per esempio, litosan o litobid (il dosaggio è strettamente individuale, la dose più piccola è 0.6 mmol / l);
• farmaci anticonvulsivanti (valproato, carbamazepina, gabapentin, oxcarbazepina, topiramato, ecc.).

Quando prescritto l'insonnia benzodiazipine (clonazepam, lorazepam). Perché creano dipendenza, vengono utilizzati per un breve periodo di tempo. Talvolta sedativi prescritti (zolpidem). Bambini più spesso prescritti preparazioni al litio.

Applicazione dei bisogni valproato sotto stretto controllo medico. Questo farmaco può portare a cambiamenti ormonali nelle ragazze adolescenti e nella sindrome dell'ovaio policistico nelle giovani donne.

Per un trattamento più efficace del disturbo bipolare, deve essere accompagnato da sostituzione frequente di farmaci con la diretta partecipazione del medico. Gli agenti stabilizzanti possono essere usati per anni.

Il supporto degli stabilizzatori dell'umore è di solito effettuato nel periodo iniziale di arresto, poiché l'effetto profilattico di questi farmaci è lento. Gli antidepressivi possono aumentare la gravità del disturbo bipolare. In questi casi, l'uso del farmaco viene abbandonato. Nei casi in cui gli stabilizzatori dell'umore non sono sufficientemente efficaci, includere antipsicotici atipici in terapia.

Il disturbo bipolare con la fase di ipomania prevede il trattamento obbligatorio, poiché l'iperattività stabile porta naturalmente all'esaurimento del corpo, all'apatia e agli stati depressivi profondi. L'ipomania è piena di conseguenze pericolose.

1. La mancanza di sonno porta a un significativo superlavoro del corpo. Il livello di attenzione e di memoria cala.
2. Possibile eccesso di cibo porta all'obesità e allo sviluppo di avitominoza. Le difese del corpo stanno cadendo, esacerbate dalle malattie croniche.
3. L'apatia periodica complica l'autocontrollo e crea ulteriori problemi di vita.
4. Una serie di giorni di eccessiva attivazione è sostituita da periodi depressivi profondi e lunghi abbastanza, fino a diversi mesi. L'abbandono dell'ipomania porta a un crollo. Viene violata un'adeguata percezione della realtà. Una persona diventa conflitto, che lo porta all'isolamento sociale.

L'ipomania si verifica spesso nelle persone creative. In un certo numero di casi, famosi scrittori, poeti, compositori, artisti per un lungo periodo (mesi) sono caduti in periodi di ispirazione, creando capolavori d'arte. Tuttavia, i periodi di recupero certamente si sono alternati con depressioni e un significativo calo di forza.

I tentativi di recuperare ispirazione radiante bevendo alcol o droghe, portano ad un assoluto peggioramento della situazione.

Sui dieci segni di mania, vedi sotto.