A volte le persone hanno la strana sensazione che non lo sono affatto. Ecco come puoi descrivere brevemente lo stato di una persona con le ossessioni. Periodicamente, cessa di essere se stesso e sperimenta pensieri e sentimenti inusuali per lui, viene sopraffatto da idee strane e talvolta spaventose.
Descrizione della sindrome
L'ossessione è una sindrome in cui una persona di volta in volta appare pensieri e idee ossessive. Rifiutandoli e vivendo sulla sofferenza tranquilla da una tale sindrome, non riesce a concentrare la sua attenzione su di loro e questo provoca emozioni spiacevoli, uno stato di stress.
L'uomo non può né sbarazzarsi di loro, né prenderli sotto controllo. Non sempre, ma spesso una persona passa dai cattivi pensieri alle imprese, si verifica la materializzazione. Tali azioni, che sono una conseguenza dell'ossessione, sono chiamate compulsioni e la sindrome stessa, se accompagnata da pensieri e azioni, è chiamata ossessivo-compulsivo (o ossessivo pensiero e sindrome delle azioni).
I primi segni di questa sindrome furono descritti nel 1614 da Felix Plater. Descritto dettagliatamente cosa sta succedendo all'uomo nel 1877, il dott. Westphal. Fu lui a concludere anche se le altre componenti dell'intelletto umano non vengono violate, non c'è possibilità di scacciare pensieri negativi.
Ha suggerito che la colpa del pensiero era la colpa, e anche i medici moderni aderiscono a questo punto di vista. I primi passi positivi nel trattamento dell'ossessione furono fatti da uno scienziato e dottore russo Vladimir Bekhterev nel 1892.
Per capire quanto sia comune questo fenomeno, i sociologi degli Stati Uniti hanno proposto di includere una fantasia: se riunisci tutti gli americani con le ossessioni insieme, avrai un'intera città, la cui popolazione la farà diventare la quarta negli Stati Uniti dopo megacittà come New York, Los Angeles e Chicago.
Nel 2007, i medici dell'OMS stimarono: nel 78% dei casi, le persone con disturbo ossessivo-compulsivo hanno ossessioni regolarmente negative e talvolta apertamente aggressive. Circa uno su cinque con un tale problema soffre di pulsioni intime e ossessive di natura oscena. Le persone che soffrono di nevrosi, tra gli altri sintomi di ossessione, occupano circa un terzo dei casi.
Le ossessioni possono interessare qualsiasi area della vita umana. Gli esempi più comuni sono pensieri ossessivi ripetitivi sui propri errori, azioni sbagliate, paura patologica di qualcosa che appare nei periodi. In psicologia, questa condizione è chiamata la malattia del dubbio, e il nome riflette l'essenza abbastanza accuratamente.
Per far fronte alle paure e agli impulsi patologici, una persona a volte deve sviluppare un ciclo di azioni (compulsioni). Ad esempio, in caso di paura irrazionale di contrarre infezioni, una persona inizia a lavarsi costantemente le mani (fino a cento volte al giorno).
I pensieri fobici sulla presenza di batteri e virus intorno sono ossessioni, e lavarsi le mani è una compulsione. Le compulsioni sono sempre chiare, ripetitive, è una specie di rituale obbligatorio per una persona. Se la rompi, potresti sperimentare un attacco di panico, un'isterismo, un'aggressione.
classificazione
Molte generazioni di scienziati e medici hanno cercato di creare una classificazione più o meno distinta delle ossessioni, ma la loro variabilità è così ampia che è stato molto difficile fare una singola classificazione. E questo è quello che è successo:
- le ossessioni sono attribuite alle sindromi psichiatriche, poiché sono basate su un arco riflesso;
- le ossessioni sono disordine di pensiero (o disordine associativo).
Per quanto riguarda i tipi di pensieri ossessivi o combinazioni di pensieri e azioni, allora le opinioni degli esperti sono divise.
Lo psichiatra tedesco Karl Jaspers a metà del secolo scorso ha proposto di dividere le ossessioni in:
- astratto - non associato allo sviluppo dello stato di affetto;
- saggezza sterile - vuota critica verbale pronunciata con o senza;
- punteggio aritmetico maniacale - una persona cerca di calcolare tutto;
- ricordi invadenti, che tornano costantemente dal passato;
- separazione quando si pronunciano parole in sillabe separate;
- figurativo (accompagnato da paura, ansia);
- dubbi intrusivi;
- brama ossessiva;
- spettacoli che periodicamente conquistano completamente la persona.
Il ricercatore Lee Baer ha deciso di semplificare tutto e ha proposto di dividere l'intera varietà di ossessioni in tre grandi gruppi:
- ossessioni ossessive aggressive (sciopero, battito, insulto, ecc.);
- pensieri ossessivi di natura sessuale;
- pensieri ossessivi di contenuto religioso.
Lo psichiatra e sessuologo sovietico Abram Svyadosch propose di separare le ossessioni dalla natura del loro aspetto:
- elementare - appare dopo una forte irritazione esterna e il paziente stesso capisce da dove vengono (ad esempio, paura di guidare in auto dopo un incidente passato);
- criptogenetica - la loro origine non è evidente né al paziente, né al medico, ma esistono, e il loro paziente ricorda, semplicemente non associa l'evento accaduto con il successivo sviluppo di pensieri ossessivi.
Lo psichiatra e il patofisiologo Anatoly Ivanov-Smolensky hanno proposto la seguente divisione:
- ossessioni dell'eccitazione (nella sfera dell'intellettuale, di solito sono idee, idee, certi ricordi, fantasie, associazioni e nella sfera delle emozioni, delle fobie, della paura);
- ossessioni ritardate, inibizioni - condizioni in cui il paziente non può fare certi movimenti nelle sue situazioni traumatiche a volontà.
cause di
Con le cause delle ossessioni tutto è ancora più complicato rispetto alla classificazione. Il fatto è che i pensieri molto spesso ossessivi o la loro combinazione con compulsioni sono sintomi di varie malattie mentali che hanno cause diverse e, a volte, nessuna ragione ovvia.
Pertanto, non esiste una relazione diretta tra alcuni fattori e lo sviluppo successivo della sindrome ossessivo-compulsiva.
Ma ci sono diverse ipotesi, secondo cui i medici hanno fatto un elenco presuntivo di fattori che possono (teoricamente) influenzare la probabilità di ossessioni:
- fattori biologici - malattie del cervello, lesioni, disturbi del sistema nervoso autonomo, disturbi endocrini associati alla produzione e quantità di serotonina e dopamina, norepinefrina e GABA, fattori genetici, infezioni;
- fattori psicologici - tratti di personalità, temperamento, deviazioni di carattere, deformazione della personalità professionale, sessuale;
- fattori sociali - un'educazione troppo rigida (spesso religiosa), reazioni inadeguate alle situazioni della società, ecc.
Considerare ogni gruppo di fattori in modo più dettagliato.
psicologico
Il noto scienziato Sigmund Freud considerava il "lavoro" del nostro inconscio come un'ossessione sessuale, perché è lì che tutte le esperienze intime si stabiliscono. Eventuali esperienze e lesioni associate al sesso rimangono inconsce e, se non vengono represse, la loro presenza può manifestarsi di volta in volta, compresa la sindrome ossessiva. Influenzano in modo invisibile la psiche, il comportamento umano.
L'ossessione non è altro che il tentativo di vecchie esperienze o traumi di riprendere conoscenza. Molto spesso, secondo Freud, i prerequisiti per il disturbo ossessivo sono posti nell'infanzia - questi sono complessi, paure.
Lo sosteneva il seguace di Freud e lo psicologo studente Alfred Adler il ruolo dell'attrazione sessuale nella formazione delle ossessioni è alquanto esagerato. Era sicuro che la base fosse un conflitto interno tra il desiderio di acquisire un certo potere e un senso di auto-inferiorità, inferiorità. Così, una persona inizia a soffrire di pensieri ossessivi quando la realtà è in conflitto con la sua personalità.
Un'attenzione particolare è dedicata alla teoria di Ivan Pavlov e dei suoi compagni. L'accademico Pavlov cercava ragioni per determinati tipi di organizzazione di attività nervosa più elevata. Ha chiamato pensieri ossessivi e compulsioni parenti del delirio, in tutti questi stati nel cervello c'è un'eccessiva attivazione di certe zone, mentre altre dimostrano inerzia e inibizione paradossale.
biologico
Molto spesso, gli esperti fanno affidamento sulla teoria del neurotrasmettitore dell'origine delle ossessioni. In particolare, un basso livello di serotonina nel corpo può portare all'interruzione dell'interazione del cervello, che si manifesta come un'ossessione. Allo stesso tempo, la ricaptazione della serotonina è eccessiva e il neurone successivo nel circuito non riceve l'impulso necessario.
Questa ipotesi è stata confermata dopo l'applicazione degli antidepressivi - sullo sfondo della loro somministrazione, la condizione nella sindrome ossessiva migliora notevolmente.
È stata anche osservata un'associazione tra i livelli di dopamina - è elevata nei pazienti con sindrome ossessiva. La quantità di serotonina e dopamina aumenta nel corpo quando si fa sesso, mentre si prende l'alcol, cibo gustoso. E causare l'aumento della dopamina può non solo tutto quanto sopra, ma anche alcuni ricordi piacevoli. Pertanto, l'uomo ritorna di nuovo nella sua mente a ciò che gli ha dato piacere.
La teoria è stata confermata dopo l'uso di successo di farmaci che bloccano la produzione di dopamina (farmaci antipsicotici).
Anche nello sviluppo delle ossessioni sospetto gene hSERT. Inoltre, questa sindrome appare spesso nella schizofrenia, nevrosi, fobie di qualsiasi tipo. Oltre a tutto quanto sopra, gli scienziati hanno scoperto la relazione tra batteri e disturbi mentali. In particolare le ossessioni possono portare o aggravare i disturbi da streptococco.
L'immunità umana getta forza per combatterli, ad esempio, durante un mal di gola, ma l'attacco di corpi immuni è così forte che altri tessuti soffrono, cioè inizia il processo autoimmune. Se il tessuto dei gangli della base soffre, è probabile che inizi il disturbo ossessivo-compulsivo.
L'esaurimento del sistema nervoso è anche un prerequisito per lo sviluppo di stati ossessivi.. Questo è possibile dopo il parto, durante l'allattamento, dopo aver sofferto di una malattia infettiva acuta. Anche la teoria genetica ha dati abbastanza convincenti: fino al 60% dei bambini negli adulti con ossessioni ereditava il disturbo. Si ritiene che il gene hSERT nella diciassettesima coppia di cromosomi sia responsabile del trasferimento di serotonina.
sintomatologia
Poiché il nome della sindrome è nascosto quasi nel suo intero significato, dovrebbe essere compreso che il principale segno di menomazione mentale è la presenza di idee o pensieri ossessivi. Ad esempio, un bambino o un adulto ha un'idea ossessiva di essere sporco. Per liberarsene per un po ', una persona inizia a lavarsi costantemente, guardarsi allo specchio, annusare gli odori del proprio corpo.
E all'inizio aiuta, ma con ogni successivo attacco di ossessione, le azioni abituali non sono più sufficienti, il lavaggio diventa sempre più frequente, ma porta sollievo per un po ', i pensieri di sporcizia ritornano perfidamente.
I sintomi dipendono da quali ossessioni e in quale combinazione sono rappresentati.
Il fatto è che una persona può avere diversi tipi di pensieri ossessivi contemporaneamente. Vi sono violazioni in modi diversi: alcuni spontaneamente e improvvisamente, mentre altri sperimentano certi "precursori" individuali qualche tempo prima dell'inizio dell'ossessione.
L'emergere di pensieri ossessivi, le idee si verificano contro la volontà dell'uomo.Ma la coscienza nel suo insieme non soffre e la mente è in perfetto ordine, il paziente valuta criticamente se stesso e comprende la vergogna o l'inaccettabilità della sua idea, il suo desiderio. Tuttavia, è impossibile liberarsi dei pensieri. Va notato che lottando con i pensieri degli ammalati in diversi modi: attivi o passivi.
Lo scontro attivo sta cercando di fare l'opposto del pensiero ossessivo.. Ad esempio, una persona ha l'idea di annegarsi. Per schiacciarlo, alcuni combattenti attivi camminano sull'argine e restano a lungo sul bordo dell'acqua.
I combattenti passivi con ossessioni scelgono un percorso diverso - cercano di spostare l'attenzione su altre cose, evitare pensieri, e in una situazione simile, una persona non solo non andrà al fiume, ma eviterà acqua, un bagno, una piscina.
L'intelletto rimane intatto, una persona è capace di analisi, di processi cognitivi. Ma la sofferenza addizionale è il pensiero che le idee ossessive siano innaturali e talvolta persino criminali.
Le ossessioni distratte si manifestano in molti modi.
- Saggezza sterile - lo stato in cui una persona può parlare a lungo di qualcosa, ma più spesso - di religione, metafisica, filosofia, moralità. Capisce l'insensatezza di questi argomenti, sarebbe lieto di fermarsi, ma non funziona.
- Memorie ripetitive ossessive - È interessante notare che gli eventi più importanti non importanti (matrimonio, nascita di un bambino), ma le inezie di natura domestica emergono nella memoria. Spesso questo è accompagnato dal fatto che una persona inizia a ripetere le stesse parole.
Le ossessioni figurative sono spesso manifestate dai dubbi - una persona soffre del pensiero se ha spento il ferro, il gas o la luce, se ha risolto il problema correttamente. Se ha l'opportunità di controllare, allora il test ripetuto della stessa può diventare una compulsione - un rituale di azione necessario per la calma, anche per un po '. Se non c'è modo di controllare, allora la persona passa costantemente attraverso la sua testa, quello che ha fatto e come, ricorda l'intera catena delle sue azioni in cerca di un possibile errore.
Angosce invadenti, le paure fluiscono ancora più forte. Una persona non può fare le solite cose, concentrarsi sui compiti attuali, scorre costantemente nella sua testa gli scenari di possibili eventi negativi che possono accadergli.
Le pulsioni ossessive sono l'ossessione più pericolosa.
Con lei, la persona vuole dolorosamente fare qualcosa di pericoloso o osceno, ad esempio, uccidere un bambino o violentare un vicino nella tromba delle scale. Quasi mai queste ossessioni non portano a veri crimini: come un ragionamento infruttuoso, rimangono solo nella testa del paziente.
Le idee di padronanza sono caratterizzate da una distorsione della realtà nei pensieri del paziente. Per esempio, dopo la morte di una persona cara e un funerale, il paziente può credere che lo hanno seppellito vivo, non ha verificato la sua morte fisica. Possono vividamente immaginare come fosse il loro parente quando si svegliava sottoterra, soffrono di questi pensieri.
Le compulsioni possono manifestare un desiderio travolgente di andare alla tomba e ascoltare i suoni da terra. Nei casi più gravi, i pazienti attivi iniziano a scrivere reclami, petizioni con una richiesta di consentire la riesumazione.
Disturbi emotivi si manifestano con sospettosità accentuata, ansia elevata. La persona è depressa, si sente inferiore, insicura. L'irritabilità aumenta, una persona può diventare depressa.
Anche la percezione del mondo cambia. Molti cominciano a evitare gli specchi: diventa spiacevole per loro guardarsi, hanno paura del proprio "sguardo pazzo". In comunicazione con gli altri appare spesso un segno come rifiuto di guardare negli occhi dell'interlocutore. Nelle ossessioni gravi, le allucinazioni non sono escluse, che sono chiamate Le pseudoallucinazioni di Kandinsky sono disturbi del gusto, dell'olfatto, in cui i suoni e la percezione tattile sono distorti.
A livello fisico, le ossessioni hanno più spesso i seguenti segni:
- i tegumenti diventano pallidi;
- palpitazioni cardiache, sudore freddo;
- vertigini, svenimento è possibile.
Inutile dire che il carattere di una persona che soffre di sindrome ossessiva cambia gradualmente. In esso appaiono caratteristiche che in precedenza erano completamente inusuali per questa persona.
Se una persona vive con pensieri ossessivi per più di 2 anni, i cambiamenti possono essere molto evidenti agli altri. Sospettosità, aumento dell'ansia, diminuzione della fiducia in se stessi, diventa difficile prendere decisioni anche semplici, aumenta la timidezza, sorgono difficoltà nella comunicazione con gli altri.
Metodi per affrontare le paure
Indipendentemente efficacemente affrontare le ossessioni e trattarle è impossibile. Devi contattare uno psichiatra o uno psicoterapeuta e sottoporti a una diagnosi. Se sospetti ossessioni, usa uno speciale sistema di test (scala Yale-Brown).
Solo un medico può distinguere la sindrome ossessivo-compulsiva dallo stato delirante, dalla schizofrenia, dalla nevrosi, dalla sindrome post-traumatica, dal disturbo bipolare, dalla depressione postpartum, dalla psicosi e dalla mania. È molto importante stabilire violazioni associate, poiché la scelta del metodo di trattamento dipenderà da essa.
Il metodo più efficace per sbarazzarsi di pensieri e immagini ossessive è psicoterapia. La psicoterapia cognitivo-comportamentale, espositiva è più spesso usata, così come un metodo chiamato "metodo per fermare il pensiero".
Il compito del medico è quello di sostituire le vecchie installazioni con nuove, positive, per creare un terreno fertile in modo che una persona si interessi in qualcosa di nuovo, interessante e in grado di distrarre dai vecchi pensieri. Il buon risultato dà terapia occupazionale. A seconda della situazione, il medico può utilizzare le possibilità dell'ipnosi, PNL, per insegnare al paziente l'auto-allenamento e la meditazione.
A volte i farmaci vengono anche in aiuto di uno psicoterapeuta. - tranquillanti, antidepressivi, neurolettici. Ma separatamente tali farmaci (pillole e iniezioni) non avranno alcun effetto. Senza la psicoterapia, maschereranno i sintomi senza influenzare il meccanismo per lo sviluppo di idee ossessive. La terapia vitaminica, i preparati minerali e l'assunzione di nicotina in alcuni dosaggi sono usati come metodi sperimentali di trattamento (su quale sia l'effetto benefico della nicotina in questo caso, tuttavia, non è noto).
Le previsioni per un trattamento tempestivo sono positive - nella maggior parte dei casi, se il paziente collabora con il medico, cerca di seguire tutte le raccomandazioni, le ossessioni sono reversibili.
Il seguente video parla del trattamento dell'ossessione.